片頭痛の症状
片頭痛のよる頭痛は、発作的で4～72時間続く、ズキズキと脈打つような痛みを特徴とします。
片頭痛の名称の由来は頭の片側が痛むことですが、実際には4割近くの方が両側の頭痛を経験されています。
頭痛発作中は感覚過敏となり、ふだんは気にならないような光・音・臭いを不快と感じる方が多いです。
また、吐き気や嘔吐を伴うことも多く、階段昇降など日常的な動作によって頭痛が増強するため、寝込んでしまい学業や仕事に支障をきたすこともあります。
片頭痛の種類
片頭痛は、頭痛の前に起こる「前兆」の有無により「前兆のある片頭痛」と「前兆のない片頭痛」の二つのタイプに分類されます。
前兆としては、キラキラした光、ギザギザの光が視界にあらわれる(閃輝暗点)視覚症状が最も多く(90％以上)、チクチク感を感じたり感覚が鈍くなる感覚症状、言葉が出にくくなる言語症状などが続きます。
前兆が5～60分続いたあとに頭痛が始まります。
頭痛の前になんとなく頭痛が起こりそうな予感や、気分の変調、眠気、疲労感、集中力の低下、首の凝りといった症状を経験する場合がありますが，これは前兆とは区別して「予兆」といいます。
片頭痛の社会的な影響
- 片頭痛の有病率は全人口の8%前後と言われているが、30〜40代の女性に限ると20%弱にも達するとされます。
- 女性に多く高く(男性の4〜5倍)、30代から40代の働き盛りの人に有病率のピークがあります。
- 医師の診断を受けていない片頭痛患者が80%いるといわれており、そのような人たちは市販薬でなんとかしのいでいると考えられます。
- 欠勤や労働能力の低下により、一人の片頭痛患者あたり年間150万円、日本全体で年間3600億〜2兆3000億円の経済的損失を生じているといわれています。
- これは、頭痛のみならず、間欠期と呼ばれる頭痛発作の前後の時期に、肩こりや集中力の低下、疲労感などQOLを低下させる症状がみられる片頭痛の特徴にも起因しています。
- 生産世代で有病率がピークを迎えることも、社会全体の生産性への影響を非常に大きくしています。
抗CGRP製剤による片頭痛の新しい治療
これまで、片頭痛に対する効果的な予防薬はありませんでした。
しかし、2021年に「抗CGRP製剤」と呼ばれる画期的な予防薬が登場し、頭痛発作と自覚症状の大幅な改善が期待できるようになりました。
抗CGRP製剤による治療を開始すると、「月に10回以上の頭痛薬使用頻度が、1～2回程度に減る」といった効果がみられます。
頭痛薬の使用が高頻度になると、脳が痛みに敏感になりさらに頭痛の頻度が増えてしまう「MOH(薬物乱用頭痛)」という状態になってしまいます。
抗CGRP製剤は、このMOHから抜け出す手段としても非常に高い効果を持っています。
当院では抗CGRP製剤として「エムガルティ」「アイモビーグ」「アジョビ」の3剤を採用しています。
- おおよその費用(3割負担)
- 初月：30000円前後／2ヶ月目以降：15000円前後
また最近では内服で治療と予防が可能な抗CGRP製剤「ナルティーク」も使用可能となっています。
片頭痛で特に頭痛薬の使用頻度の多い方は、ぜひ一度ファミリークリニックあざみ野でご相談ください。
