目次
「胃カメラでは異常なしと言われたのに、胃もたれや痛みが続く」そんな症状でお困りの方は少なくありません。
このような状態は、機能性胃腸症（Functional Dyspepsia：FD）と呼ばれ、最近ではその仕組みが少しずつ分かってきました。
機能性胃腸症（FD）とは？
FDは、
- 胃もたれ
- 早くお腹がいっぱいになる
- みぞおちの痛み・不快感
などの症状があるにもかかわらず、内視鏡や検査で明らかな異常が見つからない状態を指します。
以前は「ストレスや気のせい」と思われがちでしたが、現在は医学的な理由があることが分かってきています。
最近わかってきたFDの原因
① 胃や腸が「過敏」になっている
FDでは、胃や十二指腸が刺激に敏感になり、通常なら気にならない食事量や胃酸でも「つらい」と感じてしまうことがあります。
② 目に見えないレベルの炎症
最近の研究では、十二指腸（胃のすぐ先の腸）のごく軽い炎症が関係していることが分かってきました。
顕微鏡レベルの微小な炎症のため、内視鏡ではとらえられず、「検査では異常がない」とされることが多いと考えられます。
③ 脳と胃腸の連携の乱れ
胃腸は脳と密接につながっています。ストレスや不安、睡眠不足、交感神経が過緊張の状態などがあると、胃の動きと神経の調整がうまくいかなくなり、症状が悪化します。
④ ピロリ菌除菌後にも起こることがあります
ピロリ菌を除菌したあと、胃もたれや不快感が続く、または新たに出ることがあります。
除菌して胃が元気になったことで胃酸の分泌が増え、逆流性食道炎などを起こしていることもありますが、FDとして症状が残っている状態の可能性もあります。
治療は「組み合わせ」が大切
FDには、胃の動きや胃腸の過敏さ、自律神経の働き、食事の内容などが複雑に関わっています。
そのため、胃薬（胃酸を抑える薬）だけでは十分に改善しないことも多くみられます。
薬による治療
症状に応じて、
- 胃の動きを整える薬
- 胃酸を調整する薬
- 向精神薬
などを使い分けます。
※向精神薬は「心の薬」と言われることがありますが、FDでは痛みや不快感を感じにくくする目的で使われます。
食事・生活の工夫
- 一度に食べすぎない
- 脂っこい食事を控える
- 刺激物を控える
- 体調の悪くなる食材を見つける
「これを食べると必ず悪くなる」というご自身のパターンを知ることが大切です。
特に「食後すぐ悪化する」パターンの方では、食事の工夫が効果的です。
最後に
FDは慢性的な体質に近い病気です。
そのため、完全に症状をゼロにすることではなく、症状があっても楽に生活できる状態を目指すことが、現実的で大切な考え方です。
また、診断に際しては内視鏡検査を受けて他の病気（胃がん、逆流性食道炎など）を否定することが必須です。
同様の症状がある方は我慢せず、ぜひ一度クリニックでご相談ください。
